医学上称之为围绝经期,是女性的生殖功能从旺盛逐渐走向衰退的时期,是每位女性人生中的必经阶段。随着社会的进步、生活的质量提高,人类的寿命在不断延长。对大多数女性来说,绝经后年数可能占据生命长度的1/3,甚至更多。如何平稳过渡到绝经,以及如何更好地享受绝经后的生活,是值得关注的重要健康问题。
1. 什么是围绝经期综合征?
围绝经期是指女性绝经前后的一段时期,俗称“更年期”,常出现在45到55岁之间,也有一部分女性会更早一些。女性进入围绝经期之后,由于卵巢功能退化,激素水平下降引起的一系列精神心理、神经内分泌和代谢变化,从而产生的各器官系统的症状和体征被称为“围绝经期综合征侯群”,也就是“更年期综合征”。
2.围绝经期可能出现哪些症状?
(1)潮热:即血管舒缩综合征,是这一时期更常见和更具特征性的绝经症状,特点是反复出现短暂的面部和颈部皮肤发红,伴有轰热和出汗。可以发生在绝经之前、同时或之后,症状持续数月到数年,症状轻重也应人而异。
(2)月经紊乱:处于围绝经期的女性,随着卵巢功能的衰退、雌激素水平下落,月经逐渐失去规律性,直至逐渐稀少、永久停止。可以表现为周期不规律,经量过多或过少,经期时时间延长,不规则的阴道出血等,尤其要注意到经量过多甚至引起贫血,需要及时治疗。
(3)尿生殖系统症状:雌激素作用于全身,激素水平下降后,泌尿生殖系统失去滋养,可能出现反复阴道干燥、瘙痒、烧灼、尿频尿痛、性交痛、性欲下降等,受到这些症状困扰的女性可能反复到医院接受诊治。
(4)神经精神症状:表现为失眠,健忘、注意力不集中、容易紧张、焦虑,烦躁、易激惹、易怒。一部分人出现情绪低落、抑郁、疑心、应对能力减退、自信心不足、容易伤心落泪。这些症状在围绝经期也很常见,但这并非抑郁症,而且经典抗抑郁药物并不能有效改善围绝经期情绪低落问题。
(4)骨质疏松:女性从围绝经期开始,骨量丢失明显加速,骨密度下降,前期可能表现为骨痛,后期骨骼压缩、身材变矮、脆性骨折发生率增加。
(4)心血管疾病:出血心悸、胸闷等不适、易诱发高血压、心肌缺血、心肌梗塞等。
(5)皮肤及毛发:皮肤干燥、瘙痒、皱纹增多、老年斑、脱发等。
3.围绝经期综合征如何治疗?
绝经激素治疗
对于更年期症状严重的女性来说,绝经激素治疗(MHT)是更常见及有效的治疗。MHT通过补充体内雌激素水平、改善雌激素在更年期的自然下降趋势,帮助缓解更年期症状:有效减轻潮热、烦躁等症状,改善性生活,长期使用可降低心血管疾病、骨质疏松性骨折等的发病风险。治疗包括口服片剂、皮肤贴片和凝胶等多种方式。有子宫的女性需要添加孕激素以保护子宫内膜。
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