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子宫内膜间质肉瘤要怎么治疗

来源:深圳怡康妇产医院| 在线咨询

子宫内膜间质肉瘤是一种需要早发现早治疗的疾病,如果不能及时治疗,对女性的身心健康存在严重危害。深圳怡康妇产医院专家认为,治疗子宫内膜间质肉瘤这种疾病应根据每位患者的个人情况进行针对性治疗。如有疑问可拨打热线电话:0755-82338559

怡康专家介绍子宫内膜间质肉瘤的治疗方法

1、手术治疗

对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。

(1)低度恶性内膜间质肉瘤:肿瘤为性激素依赖性肿瘤,分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。应行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。

2、化疗

(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤:用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。

3、放疗

适应证:术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。如有疑问可拨打热线电话:0755-82338559

(1)术后体外照射:需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。

(2)腔内放射:术前采用遥控后装腔内放疗。

4、孕激素类药物治疗

适应证:孕激素受体、雌激素受体阳性患者。

注意事项:应长期应用,一般主张1年以上。

常用药物:

(1)醋酸甲地孕酮。口服,长期维持。

(2)甲羟孕酮。口服,长期维持。

(3)己酸羟孕酮。肌注,或改上述口服药长期维持。

对孕激素受体阴性者,先应用他莫昔芬,增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性,然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。

子宫内膜间质肉瘤危害低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓及肺转移尤为多见,其次为局部浸润和淋巴转移,高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强,常有肌层浸润及破坏性生长。如有疑问可拨打热线电话:0755-82338559

内膜间质肉瘤恶性度相差很大,低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度低,预后较好但复发率高。尽管治疗后复发率较高,但是,由于肿瘤分化好,核异型性小,分裂象少,再次手术切除复发灶仍可获得较好疗效,且肿瘤对放射线中度敏感对孕激素治疗及化疗均有效,复发患者经综合治疗后仍有可能获得长期生存。

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