乳房疼痛为门诊更常见症状，患者通常是恐惧“患癌”而前来就医，特别是有公众人物患乳腺癌离去后，医院的乳腺专科门诊就会爆棚!其实，因为乳房疼痛而诊断为癌的患者是相当少见的，这里给大家介绍一点与乳房疼痛有关的疾病知识吧。
 

一般来说，乳房疼痛可分周期性和非周期性，周期性可以转变为非周期性，其中2/3的乳房疼痛为周期性的。乳房疼痛严格意义上来讲分为两大类：一类是生理性疼痛，即增生性病变引起的疼痛，包括乳房发育和生理期前的一种正常的生理疼痛，一般在生理期过后就会好转，并且不会有肿块等情况的出现;另一类则是病理性的疼痛，这类患者也因为不同的病变，疼痛的严重程度会有不同。
 

一、生理性疼痛
 

1、少女进入青春期以后，更早出现的女性特征就是乳房发育，由于卵巢开始分泌雌激素，雌激素作用到乳房，刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积，在这个过程里，乳房变得敏感，可有轻微胀痛感，如果受到外力的压迫，疼痛感会加重。一般无需处理。
 

2、约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，整个乳房胀满、发硬、压痛，原有的颗粒状或结节感更为明显，这属于生理现象。疼痛更常见部位在乳房外侧上方，月经前期症状加重。多数妇女胀痛不严重，可以忍受;少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍，甚至不敢走路、着衣，终日手托双乳。这主要是由于月经前1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生性病变引起。在月经干净后，雌激素水平下降，症状可以缓解或消失，乳房亦随之松弛柔软，胀痛顿然消失，下次月经前症状又重复出现。对轻度疼痛一般不需处理，保持心情开朗，精神放松。疼痛剧烈者可在专科医生指导下口服抗增生药物治疗。
 

3、部分孕期、产后及人工流产后女性也可出现乳房疼痛等不适。孕期疼痛是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是为哺乳所做的准备工作。产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，甚至延及腋窝部的副乳腺，伴有低热，这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致，一般至产后7天乳汁畅流后，痛感多能消退。人工流产即使妊娠突然中断、激素水平急剧下降，刚刚发育的乳腺就会突然停止增长，细胞变小，腺泡消失，而这种集聚复原常是不完全、不均匀的，像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样，因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛。
 

二、病理性疼痛
 

1、乳腺增生病为乳房疼痛的更常见原因，占乳腺疾病的2/3以上。约80*以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛，其特点是只有乳房疼痛而无乳腺肿块，疼痛性质为胀痛、沉重感和触痛，部分患者胀痛剧烈、持久，如针刺样或刀割样，有的呈隐痛。疼痛部位以外上侧为主，双侧可轻重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，严重者不能穿内衣、不敢走路。有时可牵及同侧腋下或肩背部。检查时可见乳房外上方有肥厚感或颗粒感，可有轻微压痛，但无肿块表现。同时也可受到月经、情绪、天气变化等因素的影响，常有月经后、情绪好转后自动缓解或无规律的阵发性发作。本病主要原因为体内内分泌水平紊乱，雌激素调节失衡导致。更年期妇女亦可能有难忍的乳痛症，常伴有乳房发热、不适感，这与其体内分泌大量促性腺激素及植物神经紊乱有关。
 

2、乳腺炎性病变疼痛占乳腺疼痛的少数，表现为一侧乳房局部红肿热痛，乳房局部出现边界不清的硬结，伴压痛或触痛;同时伴有体温升高。早期可用抗生、热敷等消炎退肿。如晚期脓肿形成，此时肿块波动感，表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃，也可以向内破溃穿入乳管，自乳头排出脓液，则需切开引流排脓。
 

3、乳腺癌以乳房痛为初期症状者约占13*，其中有6*的病人乳房疼痛是唯一的早期表现，即仅有乳房痛而摸不到肿块，表现为乳房隐痛，纯痛或刺痛的症状疼痛，可呈偶发，阵发或持续性。乳癌晚期则疼痛剧烈难忍，尤其在伴有溃烂破坏或合并感染，其疼痛为持续性剧烈灼痛，并进行性加重。绝经后的妇女出现乳房疼痛应引起警惕，因为这个年龄的妇女是不会再出现周期性的生理性乳房胀痛，40岁以上年龄组的妇女是乳癌好发阶段，故当出现乳房明显疼痛时也一定要到医院就诊，酌情进行乳腺体检、B超、X线钼靶照片、核磁共振、穿刺病理检查等，以排除或明确乳腺癌的诊断。要知道，早期检查，早期发现，早期治疗是预防乳腺癌的关键，亦是取得更佳疗效的关键。因此年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定、并有肩部沉重等现象，尤其是发现有乳腺肿块的女性，应及早就诊，不要错过早期诊断的机会。但也不容忽视，近年来年轻乳腺癌的发病率正逐渐攀升，且治疗效果比年长者不尽人意!
 

4、其他病变：
 

(1)卵巢肿瘤性乳房痛：由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素，刺激乳腺增生，从而引起乳房疼痛。卵巢肿瘤的病人中约有20*的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。对不明原因的乳房疼痛，应做妇科检查，明确有无卵巢肿瘤。
 

(2)乳房带状疱疹病：表现为乳房皮肤出现簇样水泡呈带状分布痛如火燎，抗病毒药物治疗即可。
 

(3)肺炎、肋软骨炎等引起的乳房疼痛，应对症抗炎处理。
 

总 结

乳房疼痛的原因以乳房生理性变化或乳房良性疾病占多数，极少数为乳腺恶性病变。如果摸到自己乳房里有“肿物”，并且左右两边对称，那么可以考虑为普通增生，“肿物”如果在经期前后有变化，那么也无须担心是癌症。
 

乳房疼痛分为三度，用手触摸感觉疼痛为一度，活动时感觉疼痛为二度，静止痛就是躺在床上也觉得疼痛则为三度疼痛。一度疼痛无须处理，二度疼痛可以考虑药物解决，三度疼痛也叫重度疼痛，那么可以前往就医。
 

对于女性乳房疼痛的问题，我们建议35岁以上的女性，需要每年定期进行乳腺普查;35岁以下的女性，如果乳房疼痛严重到影响了日常生活，并且自己摸到有“肿物”的话，就需要前往医院就医了。如果女性朋友的乳房发生了周期性疼痛，也许大多不是疾病症状。但是，为了安全起见，更好还是去医院检查确诊，以免耽误病情。
 

总之，虽然现在是乳腺癌高发的年代，但是也不必恐慌，九成的乳房疼痛是非病理性疾病的先兆!